Immunoserum botulinicum odnajduje zastosowanie w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym, czyli toksyną notulinową. Immunoserum botulinicum działa poprzez zobojętnienie toksyny jadu kiełbasianego typów A, B i E.
Przeciwwskazania:
Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną (białko końskie).
Jednakże w sytuacjach ciężkiego zatrucia i konieczności zastosowania antytoksyny botulinowej, można podawać ją metodą odczulającą, lub pod osłoną (tj. po podaniu) środków przeciwwstrząsowych.
Kiedy zachować szczególną ostrożność:
- Przed zastosowaniem Immunoserum botulinicum należy przeprowadzić wywiad, dotyczący stanów alergicznych pacjenta oraz otrzymywania przez niego poprzednio antytoksyny końskiej.
- Nigdy nie należy wykonywać próby śródskómej ani wstrzykiwać preparatu bez gotowego do użycia zestawu przeciwwstrząsowego.
Antytoksyny otrzymanej z surowicy koni nie wolno podawać osobom:
- u których stwierdzono uczulenie na białko końskie, o których z wywiadu wiadomo, że są alergikami, które już otrzymywały poprzednio antytoksynę końską.
Działania niepożądane:
Podobnie jak po innych antytoksynach pochodzenia zwierzęcego obserwuje się niezbyt częste, lecz poważne reakcje ogólne o podłożu alergicznym tj. wstrząs anafilaktyczny i/lub choroba posurowicza.
Choroba posurowicza rozpoczyna się między 7 a 20 dniem po podaniu preparatu i objawia się obrzękiem w miejscu iniekcji, powiększeniem węzłów chłonnych, podwyższeniem ciepłoty ciała, obrzękiem stawów, pokrzywką, w ostrych przypadkach uszkodzeniem nerek.
Na skutek nadmiaru antygenu (obcogatunkowego białka) powstające przeciwciała klasy IgG tworzą z nimi kompleksy. U pacjentów powstają również przeciwciała klasy IgE odpowiedzialne za pojawiającą się w tym zespole uogólnioną pokrzywkę. Kompleksy są stopniowo wychwytywane przez układ makrofagów, a częściowo odkładane w śródbłonku naczyń, w błonie podstawnej kłębków nerkowych, stawach, mięśniach.
Bardzo rzadko mogą wystąpić powikłania neurologiczne w postaci zapalenia nerwów splotu barkowego, nerwów czaszkowych i obwodowych (tj. encefalopatia) lub zespołu Guillan-Barre'a (ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe). Objawy choroby ustępują po usunięciu antygenu z organizmu.
Bardzo rzadko mogą występować stany w miejscu podania tj. obrzęk i ból.
Powrót do listy