Duphalac

Duphalac, (667 mg/ml), roztwór doustny, 150 ml

Duphalac  jest środkiem pod postacią syropu przeznaczonym do pokonywania dolegliwości związanych z zaparciami. Działa  przeczyszczająco dzięki zawiertemu dwucukrowi - laktulozie.

Skład

Duphalac zawiera(1ml wodnego roztworu doustnego):  667g laktulozy na 1000ml oraz substancje pomocnicze

Działanie

Duphalac oparty jest o substancję czynną laktulozę, o działaniu przeczyszczającym.

Laktuloza jest poddana rozkładowi w jelicie grubym w wyniku działalności bakterii jelitowych do niskocząsteczkowych kwasów organicznych, takich, jak kwas mlekowy i kwas octowy. Działanie to umożliwia zakwaszenie treści jelita, a w rezultacie pobudza perystaltykę (kurczenie się) oraz zmianę ciśnienia osmotycznego (ściągnięcia wody do światła jelita), co stabilizuje konsystencję stolca.

W  encefalopatii wątrobowej (PSE) na tle nadciśnienia wrotnego laktuloza wpływa na obniżenie zawartości amoniaku we krwi w następujący sposób:
-zakwaszając zawartość jelita grubego zatrzymuje wzrost bakterii rozkładających białka, obniżając jednoczesnie powstawanie amoniaku i innych toksyn,
-zakwaszenie zawartości jelita doprowadza do przekształcenia amoniaku w jon amonowy,co wpływa na nie wchłanialność się z jelita do krwiobiegu.

Zakwaszenie treści jelita wpływa na przenikanie amoniaku z krwi do światła jelita oraz reguluje wydalanie kału na zewnątrz.
Zjawiska te w metabolizmie amoniaku pobudzają tolerancję białka w diecie osób z niewydolnością wątroby.

Laktuloza jest rozkładana przez bakterie w jelicie grubym do niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, nie ulega natomiast temu zjawisku w żołądku ani w jelicie cienkim.
Nie dochodzi do wchłaniania się laktulozy w jelicie cienkim (maksymalnie 2% - wydalane z moczem).

Wskazania

Duphalac  polecany jest osobom cierpiącym na zaparcia. Jego działanie doprowadza do  zmiękczenia stolca ze zwględów medycznych, encefalopatia wątrobowa.

Dawkowanie

Zaparcia:

- Zalecana dawka początkowa:

Dorośli

Zalecana dawka: 30 ml na dobę.

Dzieci od 7 roku życia do 14 lat

Zalecana dawka: 15 ml na dobę.

Dzieci od 1 roku życia do 6 lat

Zalecana dawka: 10 ml na dobę.

Niemowlęta

Zalecana dawka: 5 ml na dobę.

Po kilku dniach zażywania należy zmniejszyć dawkę zalecaną i stosować według potrzeb.

Sposób dozowania:

Duphalac  należy zażyć doustnie raz na dobę, najlepiej podczas porannego posiłku.
Skuteczność leku może pojawić się  kilku dniach stosowania, co wynika z mechanizmu działania laktulozy.

Śpiączka wątrobowa i w stan przedśpiączkowy.

Zalecana dawka początkowa:

30-50 ml 3 razy na dobę

Zalecana dawka podtrzymująca: dostosowana indywidualnie do potrzeb pacjenta.

pH stolca powinno wynosić 5,0-5,5

Duphalac może być zażywany sam lub łączony z płynami lub jedzeniem.

Podczas zażywania tego typu środków należy wypijać dużą ilość płynów (1,5-2 l na dobę czyli około 6-8 szklanek).

Przeciwwskazania:

• uczulenie na laktulozę lub jakikolwiek składnik preparatu.
• galaktozemii.
• niedrożności jelit.

Działania niepożądane:

Możliwe jest pojawienie się wzdęć,  ustępujące po kilku dniach.

Przy stosowaniu dużych dawek leku niż polecane może wystąpić ból brzucha i biegunka (należy zmniejszyć dawki).

Przy długoterminowym stosowaniu dużych dawek (encefalopatia wątrobowa) mogą wystapić zaburzenia elektrolitowe wywołane biegunką.

Uwagi:

Ciąża i karmienie piersią:

Lek jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiącym piersią.