układ moczowy i płciowy

Dolegliwości związane ze schorzeniami układu moczowo-płciowego takie jak nietrzymanie moczu, problemy z prostatą, nieprawidłowe funkcjonowanie  narządów płciowych to problemy, które budzą w nas wstyd i zakłopotanie. Nie lubimy rozmawiać o tym nawet z lekarzem. Jednak takie dolegliwości to nie powód do wstydu. Współczesna medycyna potrafi szybko i skutecznie poradzić sobie z większością takich intymnych kłopotów. Dlatego nie należy bać się lekarza i poprosić go o pomoc. 

Zakażenie układu moczowego cechuje się obecnością drobnoustrojów, najczęściej bakterii, w drogach moczowych.  U zdrowego człowieka drogi moczowe są jałowe. Niekiedy dochodzi jednak do przenikania drobnoustrojów i ich namnażania co w konsekwencji prowadzi do powstania stanu zapalnego, potocznie mówiąc dochodzi do zakażenia układ moczowego.
Znaczna większość przypadków zakażeń to zapalenie pęcherza moczowego. Poważniejszą odmianą tej choroby jest odmienniczkowe zapalenie nerek spowodowane wniknięciem bakterii poprzez drogę moczowodu do obu nerek.
Najczęstszą przyczyną (w prawie 90 proc. przypadków) zakażenia układu moczowego jest bakteria Escherichia coli (E. coli), powszechnie występująca w jelicie grubym. W około 10 proc. przypadków powodem zakażenia są inne drobnoustroje, które dodatkowo sprzyjają powstawaniu kolejnych przykrych dolegliwości w obrębie dróg moczowych. Najczęściej jest to utrudniony odpływ moczu z nerek – spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem pęcherza – u kobiet narządu rodnego, u mężczyzn – zapalenie gruczołu krokowego czyli prostaty. Nadmiar różnych drobnoustrojów w układzie moczowym nazywany jest powikłanym zakażeniem układu moczowego.

Należy wiedzieć, że układ płciowy kobiety jest znacznie bardziej skomplikowany niż jego  męski odpowiednik. Znacznie częściej też „łapie” różnego rodzaju infekcje. Dlatego kobiety są bardziej wyczulone na tego typu problemy niż mężczyźni i częściej zgłaszają się do specjalisty. Nie oznacza to, że mężczyźni nie powinni wykonywać profilaktycznych badań. Tak samo często powinni się badać jak kobiety.
Układ flory bakteryjnej cewki moczowej nie jest bogaty, większość bakterii znajdujących się w cewce to organizmy gram-dodatnie. Cewka moczowa u mężczyzn jest dłuższa i dlatego bardziej sterylna, dzięki czemu łatwiej chroni układ moczowy przez szkodliwymi bakteriami.
Kobiety są bardziej narażone na powstawanie stanów zapalnych pęcherza moczowego. Powodem jest umiejscowienie cewki, której ujście znajduje się blisko pochwy.
Flora pochwy składa się z bakterii beztlenowych. Kobiety okresu reprodukcyjnego posiadają jej najliczniejszą grupę z gatunku Lactobacillus. Bakterie te produkują kwas mlekowy, którego zadaniem jest utrzymanie kwaśnego środowiska w pochwie (ok. 3,8-4,5 pH).
Najczęściej do stanów zapalnych pochwy dochodzi poprzez stosowanie antybiotykoterapii. Zmniejsza się wówczas stężenie Lactobacillus i podnosi pH w pochwie. W ten sposób liczne szkodliwe bakterie mają szerokie pole do popisu i szybko się rozmnażają. Nasilone infekcje wywołane bakteriami stanowią poważny problem, ponieważ często nie są wrażliwe na antybiotyki.

Poza antybiotykoterapią wystąpieniu zakażeń dróg moczowych u kobiet sprzyja aktywność seksualna (wnikanie bakterii do cewki moczowej poprzez zbliżenie płciowe), a także stosowanie różnych środków antykoncepcyjnych takich jak preparaty plemnikobójcze, krążki dopochwowe lub  kapturki naszyjkowe. Z takich właśnie powodów u kobiet do zakażenia układu moczowego dochodzi nawet kilka razy w ciągu roku, powodując poważne dysfunkcje w życiu codziennym. W przypadku kobiet mowa jest o nawracającym zakażeniu układu moczowego gdyż przeważnie jedno wyleczone zapalenie wcale nie daje spokoju na długo tylko sprzyja powstaniu kolejnego.
Pochwowe dolegliwości dla kobiet stanowią dużą uciążliwość. Dlatego tak ważna jest odpowiednia  higiena i stosowanie probiotyków w postaci mydeł lub żeli. Używanie takich kosmetyków w codziennej pielęgnacji sprzyja prawidłowemu funkcjonowaniu mikroflory dróg moczowych. Kobiety po menopauzie posiadają nieco zmienioną florę bakteryjną. W miejsce powstawania kwasu mlekowego w pochwie pojawiają się organizmy gram-ujemne, stąd też wskazanie do stosowania odpowiednich probiotyków.

Intymne dolegliwości

Zakażenia bakteryjne i grzybicze prowadzą do zapalenia pochwy. Najczęstszymi objawami w początkowej fazie zapalenia jest świąd, uczucie pieczenia oraz upławy. Gdy nie są aż tak dokuczliwe zazwyczaj pomocne są leki probiotyczne dostępne w aptekach bez recepty, w postaci globulek lub kapsułek dopochwowych. Działają one szybko i dają oczekiwany rezultat. Nieco dłużej należy poczekać na działanie preparatów doustnych.  Zawarte w nich bakterie przechodzą przez cały układ pokarmowy zanim dostaną się do pochwy. Gdy powyższe sposoby walki z infekcją miejsca intymnego nie przynoszą skutku koniecznie należy udać się do specjalisty. Przeważnie ginekolog wdraża terapię antybiotykową.
Aby nie dopuszczać do dolegliwości układu moczowo – płciowego, kobiety powinny przestrzegać prawidłowej pielęgnacji. Przede wszystkim zalecane jest używanie płynów do higieny intymnej (pH 5,5), które idealnie odpowiada kwaśnemu środowisku kobiecego miejsca intymnego. Zwarte w płynie pałeczki kwasu mlekowego pomagają zapobiegać rozwojowi zakażeń. Kolejnym ważnym elementem higieny jest unikanie publicznych toalet, basenów, saun czy solariów gdyż są one siedliskami licznych bakterii. Tak wiemy…łatwo napisać. Z drugiej strony nie można całkowicie izolować się od takich atrakcji. Dlatego warto wtedy po prostu na siebie uważać, w trakcie korzystania z basenu czy sauny warto używać tamponów nawet jeśli nie masz w tym czasie miesiączki, w 30 proc. utrudniają dostanie się do pochwy niebezpiecznych drobnoustrojów.

Należy wiedzieć, że zakażenia dróg moczowo- płciowych wbrew pozorom bardzo trudno zdiagnozować i stosownie leczyć. Dzieje się tak ze względu na wysokie prawdopodobieństwo występowania w pochwie różnorodnych bakterii bez objawów klinicznego zakażenia.
Pamiętajmy, aby długo nie leczyć się na własną rękę tylko udać się do specjalisty. Wcześniej wykryta choroba i prawidłowo postawiona diagnoza pozwala na zastosowanie skutecznej, nieinwazyjnej kuracji i możliwie szybki powrót do zdrowia.